آسانسورهای بیمارستانی: چه چیزی آنها را متفاوت می کند، چگونه آنها را درست تعیین کنید و چرا برای مراقبت از بیمار اهمیت دارد

چرا آسانسورهای بیمارستانی مقوله ای مخصوص به خود هستند؟

آسانسور بیمارستانی صرفاً یک نسخه بزرگتر یا بادوام تر از آسانسور مسافربری تجاری نیست - این یک سیستم حمل و نقل عمودی مهندسی شده است که بر اساس نیازهای عملیاتی، بالینی و کنترل عفونت خاص محیط های مراقبت های بهداشتی طراحی شده است. در جایی که یک آسانسور تجاری استاندارد نیاز به جابجایی راحت افراد بین طبقات اداری دارد، آسانسور بیمارستانی باید همزمان برانکارد، تخت بیمارستان، چرخ دستی تجهیزات پزشکی، کارکنان بالینی، اعضای خانواده بازدیدکننده و در برخی تنظیمات جریان مواد تمیز و کثیف را در خود جای دهد که به دلایل کنترل عفونت باید جدا باقی بمانند. این الزامات در یک مشخصات عملکردی ترکیب می شوند که اساساً با هر کاربرد آسانسور دیگری متفاوت است.

عواقب خرابی آسانسور در یک بیمارستان فوری و جدی است، به گونه ای که در اکثر انواع ساختمان های دیگر وجود ندارد. یک بیمار جراحی با تاخیر، یک پاسخ اورژانسی قطع شده، یا یک خرابی که بیمار را در تختخواب در ماشین بین طبقات به دام می اندازد، خطر بالینی ایجاد می کند که هیچ خرابی سیستم ساختمانی دیگری با همان سرعت تکرار نشود. به همین دلیل است که مشخصات آسانسور بیمارستانی فراتر از ابعاد فیزیکی است - آنها افزونگی، سیستم‌های کنترل اولویت، یکپارچه‌سازی برق اضطراری، مواد سطحی مقاوم در برابر عفونت، محدودیت‌های ارتعاش و سطوح نویز را پوشش می‌دهند که در هیچ مشخصات آسانسور تجاری ظاهر نمی‌شوند.

درک آنچه باعث می شود a آسانسور بیمارستان واقعاً مناسب برای خدمات مراقبت‌های بهداشتی - و زمانی که تجهیزات اشتباه مشخص شده است یا یک نصب موجود بدون تعمیر و نگهداری کافی قدیمی می‌شود، چه شکافی به نظر می‌رسد - برای مدیران مراکز مراقبت‌های بهداشتی، معماران بیمارستان و کارکنان بالینی که هر روز کاری به این سیستم‌ها وابسته هستند، دانش ضروری است.

انواع آسانسورهای بیمارستانی و عملکرد بالینی آنها

یک سیستم حمل و نقل عمودی بیمارستانی که به خوبی طراحی شده است شامل چندین نوع آسانسور مجزا است که هر کدام برای یک عملکرد و گروه کاربری خاص بهینه شده اند. ترکیب تمام ترافیک بیمارستان - بیماران، بازدیدکنندگان، کارکنان بالینی، تخت‌ها، غذا، زباله و لوازم - در یک نوع آسانسور باعث ایجاد تاخیر در صف، درگیری‌های کنترل عفونت و ناکارآمدی‌های عملیاتی می‌شود که در طول روز کاری ترکیب می‌شوند. اکثر بیمارستان ها با اندازه معین، گردش عمودی خود را حداقل به سه دسته عملکردی تقسیم می کنند.

آسانسور بیمار و تخت

آسانسور بیمار - که آسانسور تخت بیمارستانی یا آسانسور برانکارد نیز نامیده می شود - سخت ترین مشخصات در هر برنامه آسانسور بیمارستانی است. این تخت باید دارای یک تخت بیمارستانی کاملاً گسترده با تیرهای IV متصل، تجهیزات مانیتورینگ و کارکنان بالینی همراه در دو طرف تخت باشد که معمولاً حداقل به عمق داخلی 2400 میلی متر و عرض باز شدن درب حداقل 1800 میلی متر نیاز دارد. در بیمارستان‌های بزرگ‌تر و بیمارستان‌هایی که حجم بالایی از انتقال مراقبت‌های ویژه را انجام می‌دهند، عمق داخلی 2700 تا 3000 میلی‌متر مشخص شده است تا به دو کارمند بالینی اجازه می‌دهد در طول حمل‌ونقل در کنار تخت کار کنند، بدون اینکه روی دیواره کابین فشرده شوند. ماشین باید دقیقاً در هر طبقه - در فاصله ± 6 میلی متری از فرود - تراز شود تا امکان انتقال صاف تخت بر روی آستانه بدون آسیب رساندن به بیمار یا گرفتن چرخ های تخت روی هر شکافی فراهم شود.

کیفیت سواری یک نیاز بالینی در آسانسورهای بیمار است، نه صرفاً یک اولویت راحتی. بیماران مبتلا به آسیب های ستون فقرات، شرایط پس از جراحی، یا وضعیت های فیزیولوژیکی شکننده می توانند درد یا وخامت بالینی ناشی از لرزش یا تغییرات شتاب ناگهانی را در طول سفر با آسانسور تجربه کنند. مشخصات آسانسور تخت بیمارستانی معمولاً شامل محدودیت‌های ارتعاش کمتر از 15 میلی‌گرم (اوج به اوج) در طول سفر و پروفیل‌های شتاب است که حرکت تند و سریع - نرخ تغییر شتاب - را به مقادیر بسیار کمتر از مقادیر قابل قبول در آسانسورهای تجاری محدود می‌کند. این نیاز مستقیماً انتخاب سیستم درایو را محدود می‌کند و اغلب ماشین‌های کشش آهنربای دائم بدون دنده را با سیستم‌های پیچیده کنترل فرکانس متغیر ولتاژ متغیر (VVVF) که حرکت صاف و دقیق کنترل‌شده را در سراسر محدوده سرعت کامل فراهم می‌کند، الزامی می‌کند.

آسانسورهای بالینی و کارکنان

آسانسورهای کارکنان بالینی به جابجایی با فرکانس بالا پزشکان، پرستاران و متخصصان بهداشتی وابسته بین طبقات و بخش‌های بالینی خدمات می‌دهند. در بیمارستان‌های آموزشی شلوغ و مراکز ارجاع عالی، کارکنان بالینی ممکن است در هر شیفت ده‌ها طبقه را تغییر دهند و زمان انتظار برای آسانسور یک مسئله واقعی بهره‌وری و مراقبت از بیمار است. آسانسورهای بالینی برای پاسخ سریع - زمان سفر درب به درب و زمان پاسخ به تماس در ثانیه به جای دقیقه اندازه گیری می شوند - و برای پیکربندی داخلی که امکان بارگیری کارآمد توسط گروهی از کارکنان، تجهیزات و لوازم را بدون نیاز به عمق داخلی شدید آسانسورهای تخت فراهم می کند. آنها معمولاً در کنار سیستم‌های دسترسی کارکنان استفاده می‌شوند که تماس‌های کارکنان بالینی را بر تماس‌های بازدیدکنندگان در ساعات اوج بالینی اولویت می‌دهند.

آسانسورهای مدیریت خدمات و مواد

آسانسورهای خدمات بیمارستانی جریان مواد ساختمان را مدیریت می کنند - چرخ دستی های خدمات غذا، کتانی و لباسشویی، چرخ دستی های عرضه داروخانه، عرضه استریل، تجهیزات پزشکی، و جریان های زباله از جمله زباله های بالینی، کتانی کثیف و نمونه های آسیب شناسی. در بسیاری از بیمارستان‌ها، پروتکل‌های کنترل عفونت مستلزم این است که جریان‌های مواد تمیز و کثیف در چاهک‌های آسانسور کاملاً مجزا و بدون استفاده مشترک انجام شود و از آلودگی متقاطع بین مواد تمیز ورودی و زباله‌های خروجی و مواد آلوده جلوگیری شود. آسانسورهای خدماتی بر اساس استانداردهای ساختاری آسانسور باربری ساخته شده‌اند - سطوح کف سخت شده، فضای داخلی کابین مقاوم در برابر ضربه و سیستم‌های درب دارای رتبه‌بندی برای ضربه‌گیری گاری و چرخ دستی - اما همچنین باید الزامات بهداشتی سطح محیط مراقبت‌های بهداشتی را برآورده کنند، با روکش‌های فولادی ضد زنگ، اتصالات مهر و موم شده، و اتصالات سرپوشیده که امکان تمیز کردن و عفونی‌کردن سطح بالایی را فراهم می‌کنند.

آسانسورهای عمومی و بازدید کننده

آسانسورهای بازدیدکننده به عموم مردمی که به بیمارستان دسترسی دارند خدمات می دهند - بیمارانی که برای قرار ملاقات سرپایی می آیند، بازدیدکنندگان از بخش های بستری، و کاربران عمومی ساختمان. آنها مطابق با استانداردهای زیبایی شناختی و عملکردی آسانسورهای تجاری با کیفیت بالا، با ویژگی های قابل دسترس برای کاربران ناتوان، کنترل های بصری، و تزئینات داخلی طراحی شده اند که یک محیط مراقبت بهداشتی اطمینان بخش و حرفه ای را ارائه می دهد. آنها باید از نظر فیزیکی و عملیاتی از گردش بالینی و خدماتی جدا شوند تا از ورود ناخواسته بازدیدکنندگان به مناطق بالینی جلوگیری شود و معمولاً در دهلیز عمومی یا مناطق ورودی اصلی بیمارستان قرار دارند تا در هسته بالینی.

ابعاد بحرانی: آنچه یک آسانسور بیمارستان را به اندازه کافی بزرگ می کند

کفایت ابعادی شاید قابل مشاهده ترین و اغلب نادرست ترین جنبه طراحی آسانسور بیمارستانی باشد. آسانسورهای کم اندازه یک محدودیت عملیاتی دائمی هستند - هنگامی که ساختمان ساخته می شود، ابعاد شفت بدون مداخله ساختاری عمده قابل تغییر نیست - و عواقب کوچک شدن اندازه به صورت ناکارآمدی عملیاتی روزانه و آسیب های مراقبت از بیمار ظاهر می شود که برای کل عمر 30 تا 50 ساله ساختمان باقی می ماند.

بعد عمق آسانسور تخت، متداول‌ترین پارامتر کوچک‌تر در پروژه‌های بیمارستانی است که در آن تیم‌های طراحی ناآشنا با جریان کار بالینی، ابعاد استاندارد آسانسور تجاری را اعمال می‌کنند. یک تخت بیمارستانی استاندارد با ریل های جانبی برآمده و یک بیمار متصل به پمپ تزریق حجمی و مانیتور قلبی قابل حمل به طول کف تقریباً 2300 میلی متر نیاز دارد. 200 تا 300 میلی‌متر تجهیزات بالینی و امتداد قطب‌ها را فراتر از انتهای تخت اضافه کنید، و حداقل عمق عملی ماشین برای حمل و نقل ایمن تخت با یک نفر 2600 میلی‌متر است. افزودن دومین کارمند بالینی - روش استاندارد برای انتقال بیماران بدحال - حداقل عملی را به 2800 میلی متر افزایش می دهد. پروژه هایی که عمق آسانسور تخت 2100 میلی متری را بر اساس حداقل کد به جای تجزیه و تحلیل گردش کار بالینی مشخص می کنند، مشکلات عملیاتی را از روز اول افتتاح گزارش می کنند.

کنترل عفونت: سطوح داخلی، مواد و طراحی بهداشتی

کنترل عفونت در کابین آسانسور بیمارستانی یک ملاحظات زیبایی نیست - یک الزام ایمنی بیمار است که بر مشخصات مواد، طراحی مفصل، سازگاری پروتکل تمیز کردن و انتخاب هر عنصر سطحی در داخل کابین تأثیر می گذارد. عفونت‌های اکتسابی بیمارستانی (HAI) یکی از بزرگترین علل قابل پیشگیری آسیب به بیمار در سیستم‌های مراقبت بهداشتی در سرتاسر جهان را نشان می‌دهند و سطوح با لمس بالا در فضاهای پرکاربرد - دیوارهای کابین آسانسور، نرده‌ها، لبه‌های درها، و پانل‌های کنترل - ناقل‌های انتقال شناخته‌شده برای پاتوژن‌ها از جمله MRSA، Clostridioides Multidirugistane-Difficile-Bactiries، و Clostridioides Multidirugistane-Difficiles.

مواد تکمیل دیوار و سقف

فضای داخلی کابین آسانسور بیمارستانی به سطوحی نیاز دارد که بدون متخلخل، در صورت امکان بدون درز و سازگار با طیف وسیعی از ضدعفونی‌کننده‌های مورد استفاده در برنامه‌های نظافت مراقبت‌های بهداشتی - از جمله ترکیبات آمونیوم چهارتایی، محلول‌های پراکسید هیدروژن، و ضدعفونی‌کننده‌های مبتنی بر هیپوکلریت که به سرعت سطوح رنگ‌شده یا لمینت‌شده داخلی را تخریب می‌کنند. پانل های دیواری از جنس استنلس استیل درجه 316L با روکش برس خورده شماره 4، مشخصات غالب برای محیط داخلی آسانسور بیماران و بالینی است که مقاومت شیمیایی، سهولت تشخیص خاک و دوام سطح در برابر ضربه تخت ها و تجهیزات را ارائه می دهد. پانل های فولادی پوشش داده شده با پودر، پانل های رزین فنولیک و پانل های کامپوزیت سطح جامد نیز بسته به پروتکل تمیز کردن بیمارستان و الزامات زیبایی شناختی مورد استفاده قرار می گیرند، اما باید با داده های سازگار با مواد ضد عفونی کننده مستند مشخص شوند.

تمام اتصالات پانل، اتصالات یارو در انتقال از دیوار به کف، و نفوذ فیکسچر باید به طور کامل آب بندی شوند تا شکاف هایی که در آن مواد آلی و میکروارگانیسم ها تجمع می یابند از بین بروند. الزامات استاندارد طراحی داخلی مراقبت های بهداشتی برای اتصالات سرپوشیده - یک انتقال منحنی به جای زاویه راست بین سطوح دیوار و کف - باید در طراحی کابین آسانسور انجام شود تا استاندارد تمیز کردن مطابق با محیط راهرو و اتاق اطراف حفظ شود. اتصالات دیوار به طبقه با مقطع مربع که در آسانسورهای تجاری استاندارد هستند، به طور خاص از مشخصات آسانسور مراقبت های بهداشتی مستثنی می شوند.

مشخصات کفپوش

طبقات کابین آسانسور بیمارستانی با ترکیبی از خواسته ها روبرو هستند که انتخاب کفپوش را پیچیده تر از هر کاربرد آسانسور دیگری می کند: آنها باید در هنگام خیس شدن مقاوم در برابر لغزش (از ریخته شدن مایعات بالینی یا محلول تمیز کننده) باشند، در زیر بارهای چرخدار سنگین از تخت ها و چرخ دستی ها مقاوم باشند، از نظر شیمیایی در برابر مواد ضد عفونی کننده بهداشتی مقاوم باشند، و از نظر بصری بیماران را با مواد ضدعفونی کننده استاندارد بهداشتی و بهداشتی ویزیت کنند. مراقبت های بهداشتی کفپوش ورق وینیل همگن با جوش حرارتی در درزها برای ایجاد سطحی بدون اتصال، پرکاربردترین مشخصاتی است که ترکیبی از مقاومت در برابر لغزش، مقاومت شیمیایی، قابلیت تمیز کردن و عملکرد بار چرخی مورد نیاز را ارائه می دهد. کفپوش لاستیکی با خاصیت ضد الکتریسیته ساکن در مناطق مجاور سوئیت های MRI و مکان هایی با استفاده از تجهیزات الکتریکی بالا مشخص می شود. از قالب‌های کاشی - سرامیک یا وینیل لوکس - در کابین آسانسورهای بیمارستانی اجتناب می‌شود، زیرا درزهای دوغاب و لبه‌های کاشی شکاف‌ها و نقاط سایشی ایجاد می‌کنند که تمیزی و دوام را در شرایط بارگیری بیمارستان به خطر می‌اندازند.

هندریل ها، پانل های کنترل و سطوح با لمس بالا

نرده‌های آسانسور بیمارستانی هم عملکرد ایمنی بیمار را ایفا می‌کنند - که برای بیماران سرپایی و بازدیدکنندگان پشتیبانی می‌کند - و هم یک چالش کنترل آلودگی است، زیرا نرده‌ها یکی از سطوح با بالاترین تماس در کابین هستند. نرده‌های لوله‌ای فولادی ضد زنگ با پروفیل‌های صاف و پیوسته و بدون اتصالات یا شکاف در براکت‌های نصب استاندارد بهداشتی هستند. برخی از بیمارستان‌ها اکنون هندریل‌های ضد میکروبی آلیاژ مس را مشخص می‌کنند که نرخ کشتن سطحی بیش از 99.9 درصد را برای پاتوژن‌های کلیدی مراقبت‌های بهداشتی در عرض دو ساعت پس از آلودگی نشان داده‌اند - یک مزیت بالینی نسبت به فولاد ضد زنگ، که زنده ماندن سطح را برای دوره‌های طولانی حفظ می‌کند. پانل‌های کنترل در آسانسورهای بیمارستانی به طراحی نیاز دارند که امکان ضدعفونی کامل سطح را فراهم کند - بدون سوراخ کلید، بدون رزوه پیچ در معرض، و بدون شکاف بین صفحه کنترل و پانل دیوار اطراف که محلول تمیزکننده و مواد آلی می‌توانند در آن جمع شوند.

سیستم های کنترل اولویت و یکپارچه سازی برق اضطراری

سیستم های کنترل آسانسور بیمارستانی به طور قابل توجهی فراتر از منطق استاندارد تماس و اعزام سیستم های آسانسور تجاری است. تسهیلات مراقبت های بهداشتی دارای سلسله مراتب اولویت های پیچیده و متغیر با زمان هستند - موقعیت های اضطراری که نیاز به دسترسی فوری آسانسور دارند، گردش کار بالینی که به زمان پاسخگویی قابل پیش بینی نیاز دارد و الگوهای حمل و نقل معمولی که می تواند توسط سیستم اعزام برای کاهش زمان انتظار پیش بینی و مدیریت شود. سیستم کنترل باید همزمان با یکپارچه شدن با زیرساخت های برق اضطراری بیمارستان به همه اینها خدمت کند تا از دسترسی آسانسور در هنگام قطع برق شبکه اطمینان حاصل شود.

کنترل اولویت بالینی

آسانسورهای بیمارستانی مجهز به کنترل‌های اولویت‌دار با کلید یا کارت‌خوان هستند که به کارکنان بالینی اجازه می‌دهد آسانسور را برای استفاده انحصاری فوری کنترل کنند - آن را به نزدیک‌ترین فرود برگردانند، درها را در حین بارگیری تجهیزات یا بیمار باز نگه دارند و مستقیماً بدون توقف میانی به طبقه مورد نیاز ارسال کنند. سیستم‌های اولویت دار با کد آبی (ایست قلبی) به طور خودکار آسانسورهای تعیین‌شده را به کف اورژانس قلبی هدایت می‌کنند و آنها را در دسترس تیم احیا قرار می‌دهند. اولویت اورژانس جراحی به طور مشابه برای طبقات سالن عمل عمل می کند. این حالت‌های کنترل اصلی با سیستم‌های تماس پرستار بیمارستان و سیستم‌های هشدار اضطراری یکپارچه می‌شوند، به طوری که پاسخ آسانسور در هنگام فعال شدن هشدار، بدون نیاز به اقدام دستی در پانل کنترل آسانسور، خودکار است.

برق اضطراری و عملیات ARD

آسانسورهای بیمارستانی باید در هنگام قطع برق اصلی فعال بمانند - یا به سرعت به خدمت بازگردند. رویکرد استاندارد، آسانسورهای بیمارستانی تعیین‌شده را به سیستم ژنراتور اضطراری مرکز متصل می‌کند، که باید تحت اکثر قوانین ساختمان‌های مراقبت‌های بهداشتی، برق این آسانسورها را ظرف 10 ثانیه پس از قطع برق شبکه بازگرداند. در طول دوره راه‌اندازی ژنراتور قبل از برقراری برق، بیماران در کابین آسانسور باید از گیر افتادن بین طبقات محافظت شوند - این امر از طریق دستگاه‌های نجات خودکار (ARDs) به دست می‌آید که از یک سیستم پشتیبان باتری استفاده می‌کنند تا ماشین را با سرعت کم تا نزدیک‌ترین طبقه به زمین هدایت کنند، آن را دقیقاً تراز کنند و درها را باز کنند تا سرنشینان بتوانند با خیال راحت از آن خارج شوند. ARDها یک الزام اجباری در مشخصات آسانسور بیمارستانی در اکثر حوزه های قضایی هستند و باید در فواصل زمانی منظم به عنوان بخشی از برنامه تعمیر و نگهداری آسانسور آزمایش شوند تا بررسی شود که باتری شارژ شده است و سیستم درایو به درستی تحت نیروی پشتیبان کار می کند.

تعداد آسانسورهای بیمارستانی متصل به برق اضطراری یک تصمیم برنامه ریزی حیاتی است. اتصال همه آسانسورها به برق اضطراری به ندرت امکان پذیر است - محدودیت های ظرفیت ژنراتور بار قابل تحمل را محدود می کند. رویه استاندارد حداقل تعداد آسانسور را برای هر بانک آسانسور تعیین می کند تا با برق اضطراری فعال بماند، که برای حفظ جریان کار بالینی ضروری از جمله حمل و نقل بیمار، پاسخ اضطراری، و توزیع حیاتی منبع در طول دوره قطع برق انتخاب می شود. آسانسورهای باقیمانده فقط برای عملیات ARD به برق اضطراری متصل هستند - آنها می توانند بیماران را به طبقه برگردانند و درها را باز کنند، اما نمی توانند تا زمانی که برق اصلی برقرار شود، خدمات عادی خود را از سر بگیرند.

استانداردهای نویز، لرزش و کیفیت سواری برای حمل و نقل بیمار

عملکرد صوتی و ارتعاشی یک آسانسور بیمارستانی یک مشخصات بالینی است، نه صرفاً در نظر گرفتن کیفیت زندگی. بیمارانی که روی تخت بیمارستان منتقل می شوند ممکن است شامل بیماران پس از جراحی با درد زخم، بیماران با شکستگی یا آسیب های ستون فقرات، نوزادان و نوزادان نارس در انکوباتورها و بیماران بدحال که ثبات فیزیولوژیکی آنها به اختلالات مکانیکی حساس است، باشد. سطح صدای کابین آسانسور، دامنه ارتعاش در طول سفر، و مشخصات شتاب و کاهش سرعت در سفرهای طبقه به طبقه، همگی مستقیماً بر راحتی بیمار و در حساس ترین موارد، ایمنی بیمار را تحت تأثیر قرار می دهند.

مشخصات صدای آسانسور بیمارستانی معمولاً سطوح فشار صدای داخل کابین را به 55 dB(A) یا کمتر در طول سفر محدود می‌کند - به طور قابل‌توجهی ساکت‌تر از آسانسورهای تجاری، که ممکن است در 60-65 dB (A) در کابین کار کنند. این نیاز، انتخاب ماشین‌های کشش بدون چرخ دنده را نسبت به ماشین‌های دنده‌ای هدایت می‌کند، زیرا ماشین‌های دنده‌ای یک نویز مشبک دنده مشخص تولید می‌کنند که کاهش آن به زیر ۵۸ تا ۶۰ دسی‌بل (A) حتی با محفظه‌های آکوستیک دشوار است. همچنین نیاز به توجه به راهنمای طراحی کفش و روغن کاری ریل دارد - کفش های راهنما یا ریل های خشک کهنه شده در طول سفر صدایی ریتمیک تولید می کنند که در شرایط آرام بیمارستان بسیار قابل توجه است. محدودیت‌های ارتعاش 10 تا 15 میلی‌گرم پیک به اوج در طول سفر برای مشخصات آسانسور تخت بیمارستانی معمول است، که به سیستم‌های محرک VVVF با جبران بازخورد ارتعاش و بررسی‌های منظم مستقیم ریل راهنما برای اطمینان از حفظ کیفیت سواری در طول عمر آسانسور نیاز دارد.

مشخصات شتاب - سرعت رسیدن آسانسور به سرعت سفر و کاهش سرعت آن تا توقف - توسط برنامه‌ریزی مشخصات حرکتی سیستم درایو کنترل می‌شود. مشخصات آسانسور بیمارستانی معمولاً شتاب را به 0.8-1.0 متر بر ثانیه و تند شدن (نرخ تغییر شتاب) را به 1.0 تا 1.5 متر بر ثانیه محدود می کند، در مقایسه با آسانسورهای تجاری که ممکن است با شتاب 1.2 متر بر ثانیه و نرخ تند و سریع بالاتر برای مدیریت سریع تر ترافیک کار کنند. مشخصات شتاب ملایم‌تر زمان هر سفر را اندکی افزایش می‌دهد، اما این یک مبادله قابل قبول برای نیاز بالینی برای جلوگیری از تکان دادن یا تکان دادن بیمار در حین انتقال است.

تعمیر و نگهداری، قابلیت اطمینان و مدیریت خرابی در تنظیمات مراقبت های بهداشتی

قابلیت اطمینان آسانسور بیمارستانی معنای متفاوتی با قابلیت اطمینان در یک ساختمان تجاری دارد. در یک برج اداری، یک آسانسور از کار افتاده برای تعمیر و نگهداری برنامه ریزی شده باعث ایجاد ناراحتی و کاهش بهره وری بالقوه می شود. در یک بیمارستان، یک آسانسور از کار افتاده در طول یک اورژانس بالینی، در طول یک جراحی برنامه ریزی شده، یا در طی یک رویداد تلفات انبوه، خطر مستقیم مراقبت از بیمار را ایجاد می کند که به سادگی با استفاده از پله ها قابل کاهش نیست. بنابراین، برنامه‌های تعمیر و نگهداری آسانسور بیمارستانی باید به گونه‌ای طراحی شوند که خرابی‌های برنامه‌ریزی نشده را به حداقل برسانند، واکنش سریع را در هنگام وقوع خرابی‌های برنامه‌ریزی نشده تضمین کنند، و تعمیرات پیشگیرانه را در دوره‌هایی با کمترین تقاضای بالینی - معمولاً در طول شب یا آخر هفته‌ها برای حیاتی‌ترین آسانسورها، برنامه‌ریزی کنند.

افزونگی و برنامه ریزی تاب آوری

افزونگی افقی - داشتن آسانسورهای متعدد در هر دسته عملکردی به طوری که خرابی هر واحد واحد عملکرد بالینی را حذف نمی کند - استراتژی تاب آوری اساسی برای سیستم های آسانسور بیمارستانی است. تعداد آسانسورها در هر بانک با تجزیه و تحلیل ترافیک تعیین می‌شود که حداقل تعداد مورد نیاز برای رسیدگی به اوج تقاضای بالینی را تعیین می‌کند، با واحدهای اضافی که افزونگی عملیاتی بالاتر از این حداقل را ارائه می‌دهند. در عمل، اندازه گروه های آسانسور بیمارستانی به گونه ای است که از دست دادن هر آسانسور واحد باعث می شود که واحدهای باقی مانده قادر به رسیدگی به 100% تقاضای عادی در سطح قابل قبولی از خدمات باشند - که توسط زمان انتظار و اهداف زمان سفر تعریف شده است که کارکنان عملیات بالینی و مدیران تسهیلات در مرحله طراحی روی آن توافق دارند.

نظارت از راه دور و تعمیر و نگهداری پیش بینی شده

تاسیسات مدرن آسانسور بیمارستانی به طور فزاینده ای از سیستم های نظارت بر وضعیت از راه دور استفاده می کنند که داده های عملیاتی بلادرنگ - شمارش چرخه درب، جریان موتور، نشانگرهای سایش ترمز، دقت تراز کردن، و داده های ثبت خطا - را به مرکز نظارت بر ارائه دهنده خدمات آسانسور منتقل می کنند. این داده‌ها مداخلات تعمیر و نگهداری پیش‌بینی‌کننده را قادر می‌سازد که اجزای شکست خورده را قبل از وقوع خرابی جایگزین می‌کنند، به جای پاسخگویی به خرابی‌ها پس از اینکه قبلاً عملیات بیمارستان را قطع کرده‌اند. به عنوان مثال، نظارت بر روند فعلی موتور اپراتور درب می‌تواند مشکل اصطکاک مکانیزم درب را سه تا چهار هفته قبل از ایجاد خطا در درب شناسایی کند - به جای پاسخگویی به تماس اضطراری با آسانسوری که در طبقه‌ای تصادفی با یک بیمار گیر افتاده یا مسیر حمل و نقل مسدود شده است، یک بازدید تعمیر و نگهداری در زمان مناسب برنامه‌ریزی شود.

• تعهدات زمان پاسخگویی: قراردادهای تعمیر و نگهداری آسانسور بیمارستانی باید حداکثر زمان پاسخگویی برای تماس‌های اضطراری - معمولاً 2 تا 4 ساعت برای یک تکنسین در محل - و حداکثر مدت زمان خارج از سرویس آسانسور را قبل از ارائه یک راه‌حل موقت یا ترتیب تعویض مشخص کند.
• برنامه ریزی تعمیر و نگهداری برنامه ریزی شده: پنجره های تعمیر و نگهداری تخت و آسانسورهای بالینی باید با تیم عملیات بالینی توافق شده و در طول دوره های مستند کم تردد، با اطلاع رسانی کتبی به کارکنان بخش و هماهنگی عملیاتی با تیم حمل و نقل برای اطمینان از تأیید ترتیبات جایگزین قبل از شروع کار، برنامه ریزی شود.
• موجودی قطعات یدکی حیاتی: پیمانکار تعمیر و نگهداری باید در محل یا انباری نزدیک، اقلام سایش حیاتی را که به احتمال زیاد باعث خرابی طولانی‌تر می‌شوند - اجزای اپراتور درب، ماژول‌های برد کنترل و قطعات سیستم درایو مخصوص تجهیزات نصب‌شده - نگهداری کند تا زمان تعمیر در صورت بروز خرابی به حداقل برسد.
• گزارش عملکرد سالانه: مدیران تسهیلات بیمارستانی باید گزارش عملکرد سالانه آسانسور را از پیمانکار تعمیر و نگهداری دریافت کنند که شامل آمار قابلیت اطمینان، تاریخچه فراخوان، تعویض قطعات و توصیه‌هایی برای سرمایه‌گذاری در تجهیزات قدیمی می‌شود - داده‌های مورد نیاز برای تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد نوسازی قبل از اینکه تجهیزات به پایان عمر مفید خود برسد، ارائه می‌کند.

مدرن کردن آسانسورهای بیمارستانی پیری: چه زمانی و چگونه می توان آن را ارتقا داد

بسیاری از بیمارستان‌ها از سیستم‌های آسانسوری استفاده می‌کنند که 20، 30 یا حتی 40 سال پیش نصب شده‌اند - تجهیزاتی که به خوبی برای محیط مراقبت‌های بهداشتی عصر خود طراحی شده بودند، اما به طور قابل‌توجهی از استانداردهای فعلی بالینی، کنترل عفونت و عملکرد انرژی فاصله دارند. تشخیص اینکه چه زمانی آسانسور بیمارستان قدیمی به نقطه‌ای رسیده است که نوسازی ارزش بهتری نسبت به نگهداری مداوم تجهیزات اصلی دارد، یکی از مهم‌ترین تصمیم‌های برنامه‌ریزی سرمایه‌ای است که یک مدیر مرکز مراقبت‌های بهداشتی اتخاذ می‌کند.

نوسازی آسانسور در بستر بیمارستان از ارتقاء هدفمند اجزاء - جایگزینی یک دستگاه چرخ‌دنده با یک سیستم درایو بدون دنده، ارتقاء کنترل‌های منطقی رله به یک کنترل‌کننده ریزپردازنده مدرن، یا مقاوم‌سازی یک اپراتور درب جدید - تا بازسازی کامل کابین که جایگزین تمام سطوح داخلی با مواد مطابق با استانداردهای کنترل عفونت فعلی و سیستم‌های ایمنی موجود می‌شود، را شامل می‌شود. نوسازی کامل طبق استانداردهای بالینی فعلی معمولاً 30 تا 50 درصد هزینه نصب آسانسور جدید را هزینه می‌کند، کابینی را ارائه می‌دهد که با مشخصات بهداشتی، دسترسی و عملکرد فعلی مطابقت داشته باشد، و عمر مفید نصب را 15 تا 20 سال افزایش می‌دهد - که آن را به رایج‌ترین و مقرون‌به‌صرفه‌ترین رویکرد مدرن‌سازی برای بیمارستان‌هایی تبدیل می‌کند که در آن‌ها ابعاد اصلی چاهک بالینی برای نیازهای فعلی است.

هنگامی که ابعاد چاه آسانسور موجود خود مشکل است - زیرا جریان کار بالینی به اندازه تخت یا پیکربندی تجهیزاتی نیاز دارد که کابین اصلی نمی تواند آن را جابجا کند - جایگزینی کامل از جمله تعریض شفت تنها راه حل است و این معمولاً نیازمند یک پروژه ساختمانی بزرگ با اختلال قابل توجه در مناطق بالینی مجاور است. برنامه‌ریزی برای این مقیاس کار مستلزم ارزیابی دقیق تأثیر بالینی، توالی ساخت و ساز مرحله‌ای است که حداقل خدمات آسانسور را در طول پروژه حفظ می‌کند، و زمان‌های 12 تا 24 ماهه از تأیید پروژه تا تکمیل. هزینه و اختلال در این سناریو باعث می‌شود که ابعاد آسانسور بیمارستان در مرحله طراحی اولیه به‌شدت مورد استفاده قرار گیرد - هزینه طول عمر یک شفت کم‌اندازه بسیار بیشتر از هزینه نهایی تعیین شفت بزرگ‌تر در طول ساخت‌وساز اصلی است.